Sladkorna bolezen in poapnenje žil (ateroskleroza)
Pri aterosklerozi prihaja do nastanka in rasti oblog v notranjosti arterij. Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri, obogateno s kisikom, v vse dele našega telesa.
Obloge, ki nastajajo zaradi ateroskleroze, sestavljajo holesterol, maščobe, kalcij in drugi elementi, ki se nahajajo v krvi. Te snovi sčasoma postajajo trše in zožijo arterije. Zožitev arterije pa pomeni, da se pretok krvi, bogate s kisikom, do organov zmanjšuje.
Ateroskleroza se lahko začne že v otroštvu. Sladkorna bolezen – diabetes pa njen razvoj zelo pospeši. Ko se pojavijo značilni simptomi, je bolezen že zelo napredovala, lahko ogrozi življenje in zdravljenje ni več enostavno.

Kako prepoznamo nastanek ateroskleroze?

• Arterijska periferna ateroskleroza povzroča slabšo cirkulacijo krvi v nogah in zato povzroča bolečine med gibanjem. Slabo celjenje ran na nogah je tudi pogost pojav pri aterosklerozi.
• Cerebro-vaskularna ateroskleroza lahko privede pred možgansko kapjo do napada, ki se kaže kot utrujenost, omotičnost in oslabljena sposobnost govora. Pojav je podoben možganski kapi, vendar posledice niso trajne. Približno v eni uri se stanje izboljša.
• Ateroskleroza koronarnih žil povzroča napetost in bolečine v prsih, utrujenost in težko dihanje (pomanjkanje sape). Po počitku ti znaki običajno izginejo.

Zakaj nastane ateroskleroza?
Natančnega vzroka za nastanek ateroskleroze stroka v celoti še ne pozna. Na osnovi meritev in analiz pa poznamo navade ljudi, ki povečujejo možnosti za nastanek ateroskleroze. Te navade (način življenja) imenujemo dejavniki tveganja.
Kadar ljudje dlje časa preživijo v območju, ki ustvarja pogoje tveganja, se jim povečuje možnost za nastanek ateroskleroze.
Vsak izmed nas ima možnost, da izbere, kako bo živel. Ali bo živel na način, da se povečuje ali zmanjšuje možnost za nastanek ateroskleroze.

Kako sladkorna bolezen – diabetes vpliva na poapnenje žil (aterosklerozo)?
Bolezni srca in ožilja so pri sladkornih bolnikih 3-krat bolj pogoste kot pri ljudeh, ki te bolezni nimajo. Strokovno je utemeljeno, da sladkorna bolezen – diabetes, ki dolgotrajno poveča vrednost krvnega sladkorja, poškoduje žile v ledvicah, očeh in živčevju. Takšno stanje lahko povzroči slepoto, slabo prekrvavitev udov, odpoved ledvic in poškodbe živcev. Sladkorni bolniki-diabetiki so še posebej izpostavljeni tem boleznim in posledicam. Življenjska doba se jim niža predvsem zaradi bolezni srca in ožilja. Sladkorna bolezen tipa 2 povzroča hitrejše napredovanje ateroskleroze zaradi povišanega krvnega sladkorja. Ob tem pa vpliva še na zmanjšanje sposobnosti tkiv na delovanje inzulina.
Pri teh bolnikih se dodatno pojavljajo dejavniki tveganja, ki povečujejo kopičenje maščob v žilah. V to področje spadajo: prekomerna telesna teža, zvišan krvni tlak (arterijska hipertenzija), kronična ledvična bolezen …

Kateri so dejavniki tveganja za nastanek ateroskleroze?
V to področje spadajo:

• Povišan holesterol v krvi – na osnovi medicinskih raziskav so ugotovili, da ima več kot 65 odstotkov prebivalcev povišan holesterol. Ugotovitve kažejo, da je vzrok temu sodoben način življenja (premalo fizične aktivnosti, preobilna prehrana, stres …).
• Visok krvni tlak (hipertenzija) – krvni tlak je previsok, če njegove vrednosti stalno presegajo 140/90 mm Hg.
• Odpornost na inzulin – odpornost na inzulin se pojavlja takrat, kadar telo ne zna pravilno uporabiti svojega inzulina. Prav odpornost na inzulin lahko ustvari sladkorno bolezen.
• Kajenje – oži krvne žile, zvišuje krvni tlak in viša holesterol.
• Premalo fizične aktivnosti – vedno vpliva na vse dejavnike za nastanek ateroskleroze, prekomerno telesno težo, sladkorno bolezen, visok krvni tlak, holesterol,
• Nezdrava prehrana – živila z veliko maščob, soli, sladkorja, malo vlaknin povečujejo možnost za nastanek ateroskleroze.
• Starost – s starostjo se povečajo možnosti za nastanek ateroskleroze.

Kako lahko zmanjšamo možnost za nastanek ateroskleroze?
Sladkorna bolezen – diabetes pomembno vpliva na nastanek ateroskleroze. Njen vpliv lahko zmanjšamo na naslednje načine:

• Uživajte uravnoteženo prehrano, ki ščiti vaše srce in ožilje. Prehrana naj vsebuje primerno razmerje med beljakovinami (ribe, pusto meso, perutnina, mlečni izdelki z malo maščobami …), ogljikovimi hidrati (črna moka, vlaknine, polnozrnate žitarice) in zelenjavo. Pri prehrani moramo paziti, da vsebuje dovolj beljakovin, da niža krvni sladkor in da varuje srce in ožilje.
• Prenehajte kaditi.
• Bodite fizično aktivni.
• Znižajte telesno težo.

Kako s strokovno pomočjo zdravimo aterosklerozo?
Sladkorna bolezen povzroča aterosklerozo, cilj zdravljenja pa je:

• Lajšanje ishemičnih bolečin pri hoji, kar dosežemo s postopnim treningom hoje.
• Preprečevanje napredovanja ateroskleroze z zdravim življenjskim slogom in preventivnimi ukrepi. Istočasno se bolnik zdravi tudi z zdravili, ki zavirajo zlepljanje krvnih ploščic v strdke. Z upoštevanjem preventivnih nasvetov in jemanjem predpisanih zdravil lahko bolnik zmanjšal težave na nogah in tudi nevarnost srčnega infarkta.
• Bolniki z občasnimi bolečinami v mečih naj izvajajo redno fizično aktivnost – hojo. Le tako lahko bolnik uspešno poveča razdaljo, ki jo prehodi brez bolečin.
• Pri bolnikih, ki imajo zamašene arterije v dolžini do približno 10 centimetrov, lahko zdravniki žile razširijo z medicinskim posegom. Pri tem posegu na mesto zožitve uvedejo balonski kateter, da se izboljša pretok krvi.
• Bolniki, ki imajo zapore žil ali se jim je v žilah nabral kalcij, morajo opraviti operativni poseg, s katerim odstranijo obloge v žili ali zamašeno arterijo premostijo z veno ali umetno žilno protezo, da je okončina ponovno preskrbljena z arterijsko krvjo. Zadnja rešitev je odstranitev okončine (amputacija) zaradi gangrene. Obseg opravljene amputacije (prst, del stopala, stopalo, golen ali nad kolenom) je odvisen od velikosti obsega propadlega tkiva in od stanja arterijske prekrvitve. 

Sladkorni bolniki – diabetiki
Sladkorna bolezen–diabetes predstavlja veliko nevarnost za nastanek ateroskleroze, ki zelo ogroža zdravje. Pošljite vprašanja na diabetes Dr. in dobili boste brezplačne nasvete strokovnjakov s tega področja.